SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor:
02.02/S.Ket/VII/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini
Kepala MI Modern Satu Atap Al Azhary Lesmana Ajibarang menerangkan bahwa:
Nama : ........................
Tempat Tanggal Lahir : ........................
NISN :
..........................
Kelas :
.......................
Jenis Kelamin : ......................
Sesuai surat permohonan pindah sekolah
oleh orang tua/ Wali siswa:
Nama :
............................
Alamat :
.............................
Telah mengajukan pindah ke ............................. Kecamatan ...................... Kabupaten .................. Provinsi .................... dengan alasan Pindah Kecapean.
Bersama ini kami lampirkan surat permohonan pindah orang tua/ wali dan Rapot
Kepala Madrasah
...........................I
NIP.--
Setelah
anak diterima di sekolah ini, isian di bawah harap di isi dan dikembalikan
kepada kami
Nama Sekolah/ Madrasah :
NSM :
Nama Siswa :
Status Sekolah :
Alamat :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Di terima tanggal :
Di kelas :
Kepala
Sekolah